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什么是诊断性刮宫?

诊断性刮宫简称诊刮,是妇科常见的一种辅助诊断手段,其目的是刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断.

诊断性刮宫和人工流产不同,只是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁,将刮出来的组织送病理检验,就可以明确患了什么病。这对及时制订治疗方案,争取较好的治疗效果是十分重要的。

诊刮适用人群:在排除了阴道炎症,尤其是注意有无支原体、衣原体的感染疾病。子宫有异常出血或阴道排液者;月经失调、不孕症、B超显示内膜增后不均匀,需了解子宫内膜情况者。

诊刮检查时间:根据目的的不同,检查的时间也不同。通常会在月经前的1~2天或月经来潮6小时内进行。如闭经或阴道不规则出血者可随时进行,要了解子宫内膜是否有不规则脱落,则要在月经的第5~7天进行。

诊刮具体步骤

一般不需麻醉。对宫颈内口较紧者,酌情给镇痛剂、局麻或静脉麻醉。

1、排尿后取膀胱截合位,外阴、阴道常规消毒、铺无菌巾。做双合诊,了解子宫大小及位置。用阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈与宫颈管,钳夹宫颈前唇或后唇,用子宫探针探子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧,可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进入为止。

2、阴道后穹隆处置盐水纱布一块,以刮匙顺利刮取宫腔内组织,特别注意刮宫底及两侧宫角处。取下纱布上的全部组织送病理检查。查看无活动性出血,术毕。

3、为排除子宫内膜癌,应做分段刮宫。先不要探查宫腔深度,以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。先以小刮匙自宫颈内口顺序刮一周,刮取宫颈管组织后再探宫腔深度并刮取子宫内膜。刮出宫颈管及宫腔组织分别装瓶、固定,送病理检查。若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时,不应继续刮宫,以防出血及癌扩散。若肉眼观察未见明显癌组织时,应全面刮宫,以免漏诊。

[功血治疗网] [作者:张医生] [日期:09-02-25] [热度:]