功能性子宫出血发生在青春期称青春期功能性子宫出血,简称青春期功血,其中以无排卵型功血为多见,约占功血的80%--90%。
青春期功血检查有以下几种:
1、基础体温测定
为单相型由于多数患者下丘脑的周期中枢延晚成熟使下丘脑一垂体卵巢仅能建立负反馈而不能建立正反馈因此月经中期不出现LH高峰阻止了成熟卵泡的排卵作用故为无排卵型功血。
2、阴道分泌物涂片检查
一方面可了解雌激素水平及周期性变化由于患者卵巢不排卵故无孕激素作用无周期性变化;另一方面也可排除罕见的恶性肿瘤
3、雌激素、孕激素测定
无周期性波动特别是孕激素始终停留在增殖期的水平
4、诊断性刮宫
可了解子宫内膜反应除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法据统计,有一定数量患者在刮宫后能立即止血并自然痊愈。如刮宫为诊断用则刮宫时间应在出血前1-2天或出血后12小时内进行。
5、化验室检查
查血常规血小板计数和出血、凝血时间以确定贫血程度和有无血液病。
6、其他应常规测甲状腺、肾上腺及肝功能以除外由这些疾病所引起的无排卵型功血。
