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青春期功血的辅助检查有哪些?

青春期功血是一种发生在青春期的不规则的子宫出血,主要症状表现为经量增多,经期延长,周期紊乱,量多而周期正常,临床上除无排卵外还常有排卵型黄体功能障碍。经期延长,量多而周期短者,有无排卵及有排卵黄体功能障碍所致的经前出血和黄体萎缩过早。

在月经初潮后最初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整。但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血。

诊断青春期功血需要一些辅助检查,那么有哪些辅助性检查呢?

I.基础体温测定

为单相型。由于多数患者下丘脑的周期中枢延晚成熟,使下丘脑一垂体卵巢仅能建立负反馈,而不能建立正反馈,因此月经中期不出现LH高峰,阻止了成熟卵泡的排卵作用,故为无排卵型功血。

2.阴道分泌物涂片检查

一方面可了解雌激素水平及周期性变化,由于患者卵巢不排卵,故无孕激素作用,无周期性变化;另一方面也可排除罕见的恶性肿瘤。

3.雌激素、孕激素测定无周期性波动

特别是孕激素始终停留在增殖期的水平。

4.诊断性刮宫

诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。据统计,有一定数量患者,在刮宫后能立即止血并自然痊愈。如刮宫为诊断用,则刮宫时间应在出血前1—2天或出血后12小时内进行。

5.化验室检查

查血常规,血小板计数和出血、凝血时间,以确定贫血程度和有无血液病。

6.其他应常规测甲状腺、肾上腺及肝功能

以除外由这些疾病所引起的无排卵型功血。

 

[青春期功血] [作者:穆医生] [日期:09-08-05] [热度:]

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