育龄期功血以有排卵型功血多见,也有部分为无排卵功血。有排卵功血由于黄体不健全者,月经周期缩短,或经前淋漓出血,或伴不孕或早期流产,BBT双相型,黄体期较短,一般10天左右,阴道脱落细胞涂片可见细胞堆积,皱折不佳等。黄体萎缩不全者,月经周期规则,但出血延长,经前或经后淋漓出血,BBT双相不典型,体温下降延迟或逐渐下降,阴道脱落细胞和子宫颈黏液结晶无特殊变化。有排卵型功血的临床表现相当于中医的月经失调。如育龄期出现无排卵型功血临床表现的,相当于中医的崩漏。
育龄期功血诊断要点
1、根据育龄期伴有排卵或无排卵功血的临床表现进行诊断。
2、与血液病、肝病、甲状腺功能亢进或低下、性激素药物使用不当等引起的阴道出血进行鉴别。
3、与流产、宫外孕的阴道出血鉴别。
育龄期功血治疗要点
1、脾肾阳虚 治疗以健脾温肾调经为主。
临床症状:月经期延长,量多,色淡无块,平时带多质稀,倦怠乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳少便溏。苔薄白,舌淡胖,脉沉细无力。
2、肝肾阴虚 治疗以滋阴补肾调经为主。
临床症状:月经失调,量多或淋漓不净,色红,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥。舌红,脉沉细而数。
3、肾虚肝郁 治疗以益肾疏肝调经为主。
月经失调,量多或少,经前乳胀,经行腰酸,少腹隐痛,平时带多。苔薄,舌淡,脉沉细弦。
