多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一，它的主要临床表现就是月经稀少或闭经，此外很多患者还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，因此对于多囊卵巢综合征的诊断要结合多种表现，那么该怎么诊断该疾病呢？多囊卵巢综合征又有什么样的诊断标准呢？
多囊卵巢综合征诊断标准
1、多囊卵巢综合征临床诊断 初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经不调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。
对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。
2、诊断标准 由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数患者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，结合一种雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。
日本妇产科学会生殖内分泌委员会于1993年提出PCOS诊断标准如下：
(1)临床症状：①月经异常(闭经、月经稀发、无排卵性功血等)；②男性化(多毛、粉刺、声音低调、阴蒂肥大)；③肥胖；④不孕。
(2)内分泌检查所见：①LH高值、FSH正常值；②注射GnRH后LH分泌增多，FSH分泌正常；③雌酮/雌二醇比值升高；④血中睾酮或雄烯二酮升高。
(3)卵巢所见：①B超见多个卵泡囊性变；②双合诊及B超见卵巢肿大；③腹腔镜见卵巢内膜肥厚及表面隆起；④镜下见卵泡膜细胞层肥厚增殖和间质增生。
以上的(1)、(2)、(3)项是必有的项目，3项均具备时可诊断为PCOS，其他项目做为参考，若所有必备和参考项目均具备，则为典型PCOS病例。
此外，亦有人提出的诊断标准如下：
①临床症状：包括：A、闭经(60天以上)；B、功能性子宫出血或持续无排卵(3个月以上)；C、不孕；D、男性化体征；E、肥胖。
②治疗性诊断：一度闭经，以氯米芬或加HCG疗法，于月经周期第5天开始，氯米芬50mg/d，连服5天，多可恢复排卵功能。无效时，可于停氯米芬后第2～4天加用HCH1000U，1次/d，共3天，治疗3个疗程以上仍未见排卵。
③内分泌检查：包括：A、血中LH较高(20～50mU/ml)及GnRH过度反应，血FSH在正常范围或较低；B、血睾酮升高(60%以上)；C、HMG(人绝经期促性腺激素)225U/d，用3天后，于用药的第6天尿中的雌激素呈过度增高反应(150µg/24h以上)；D、地塞米松4mg/d，口服，于第5天的尿中11-去氧-17-酮类固醇增高(600µg/24h以上)。
④卵巢形态(包括内镜所见)：肉眼所见：A、无新鲜黄体形成；B、卵巢包膜增厚；C、卵巢增大；D、囊状肿大的卵泡并列于包膜下。组织所见：卵泡膜细胞及间质细胞黄素化。
以上则是关于多囊卵巢综合征的临床诊断标准的相关介绍，对此还有疑问或者要来石家庄联盟中医妇科就诊，可直接提前咨询在线医生或者拨打联盟妇科热线：0311-87021135 80791676 。