初诊时间:2007—06—27
步某,女,年龄26岁,已婚,中学教师。
主诉:月经来潮20余天量多不止。
现病史:患者于2007年2月25日行人流术,其后月经失调,周期或前或后,经量时多时少,6天/30-40天,本次月经自6月4日来潮,至今量多不止,经某院门诊中,西药止血及宫缩剂治疗均不见缓解,为求诊治随来我门诊处。来诊时阴道出血仍如中等月经量,色深红或鲜红,质稠,无块。面色苍白,精神倦怠,头昏乏力。唇淡无华,口干不欲饮,舌质淡白无苔,脉弦细。
辨证:崩漏
治法:清热凉血,化湿,活血祛瘀,止血
主方:《安宫止血汤》
方解:患者出血量多,一派气血亏损之象,临床无典型淤血征,唯其脉弦可辨。但出血日久,离经淤血易滞,又因患者四月前行“人流术”,或有淤滞。治疗以本方,去滋腻凉血,在加以化湿调经之品。
用法:水煎服,两剂/日
注意事项:服药期间忌食生冷、辛辣,鱼、腥等发物。忌食绿豆等。
随诊:服药两剂,阴道出血仍多,且出现腹痛,服第三剂时阴道排出肉样组织,质硬。阴道出血骤减,第10天血止。后以益气养血调理善后,2月后痊愈。
