患者张某,56岁,已婚,于2009年8月16日因更年期综合症多处治疗无效来我处就诊。
病人主诉:本人患更年期综合症己10年多,长期每月量多,长达10-20天,并血块很多,每次都用三合激素、缩宮素止血吃妇康片,这10年来刮宮2次近年有点乱,有时2个月没来、有时只来一点,这个月特多,我没有用激素,改吃中药,现吃了7帖,同时吃宫血宁、致康胶丸,都止不住血,血块很多,以前b超都沒有什么,有时查宮腔积液、最近3天检出有子宫小囊肿,还有襄性結构,目前出血己有21天,而且每天血块多,出血过多引发贫血,高血压。
现病史:月经色黑,量多,有块,怕冷,乏力,面色萎黄,心烦多梦,急躁易怒,大便稀软,小便正常,宫颈有个小囊肿。
白主任意见:妇女七七肾气衰,冲任虚少,天癸将竭。出现肾阴不足,阳失潜藏,或肾阳虚衰,一直脏腑经络失于滋养而造成脏腑功能失调,阴阳失于平衡。此证为肾阴肾阳两虚。
治疗过程:补肾温阳为主。随用固本安宫止血散加减,3疗程大为减轻,后又续服6疗程告愈。后随访,愈后已经绝经。
