陈某 17岁 2009年下旬 函诊
主诉：患者系青春期功血。初潮年龄：12岁半；初潮时间：2006年2月14日。 功血总体情况： 1、从2006年2月初潮起，每月都有月经来，但周期偏短，总是提前10天以上不等，虽也有正常的周期，但还是要提前7、8天吧。 2、从2006年10月23日来月经起，月经不能自然干净，要么是吃药止血，要么就得住院。有自然干净的时候，那就是来月经时很通畅，比如：来月经的第2、3天经血多，就会7天左右就干净；如果第2、3天经血少，第4、5天经血增多，就必然不会干净，必须吃药止血才行。（这已是规律了） 3、2006年7月一直持续20多天，才自身干净（因没觉得是病，未有到医院）。
现病史：月经前期，量多，有血块。不能自然停止。行经期无腹痛，无乳房胀、痒。怕冷，怕热。精神状态良好，纳可，喜热饮。舌淡红、苔薄白。
治疗情况： 1、2006年10月23日来月经（周期23天），因7天后未干净，一直持续到11月17日晕倒才入院治疗。当时进行了输血（只有5~6g血色素），也使用了大剂量的雌激素。但用药三天后，仍不能止血，就转院到了当地妇幼保健院治疗，在使用了一定剂量的妇康片后，于12小时后当即止了血，后又结合妈富隆继续止血治疗。出院后用补佳乐及安宫黄体酮调理了一两个月，但没效果。基本每个月都吃了宫血宁胶囊止血。 2、2007年8月22日，又因功血到妇幼保健院治疗，同样是使用妇康片止血，也输了“氨甲苯酸”液体，还输了血等。出院后，又服用补佳乐和安宫黄体酮三个月，以建立人工周期，这期间还同时服用了三个多月的中药，有100付吧，中药主要是止血、补血，好象还帮助调理肝、脾、肾吧。但，仍就没效果。 3、2008年7月10日，还是再一次的入院治疗，用药相同，也输了血的。 4、2009年8月26日来月经，因第2、3天经量不是很多，第4、5天开始血流量增多，根据经验，又必然会发生功血，所以在9月1日开始服妈富隆止血，一直服到10月7日（因贫血，医生延长了服药时间），10月8日开始停的药，几天后会有撤退性的出血
其它说明： 1、患者身体健康，身体其它各项检查均正常。如：促甲状腺素、黄体生成素、卵泡激素、泌乳素、睾酮及肝、肾功能等均很正常；上个月（9月份）还进行了血小板及凝血功能的检查，也很正常。 2、患者无家族性的任何遗传疾病，均很健康。 3、患者在行经期间，常会感觉肛门像突然抽筋似的疼一瞬间就好了（这种情况只是在经血多的时候发生，一天有时突然疼1~2次） 。 4、患者体态匀称，身材适中，是个乖巧听话的规矩女孩。 5、患者月经颜色不淡、也不黑，是红色的。 6、患者晚上入睡慢，早晨~中午11点前都较贪睡，（晚上12点前很少有瞌睡的感觉）。 7、晚上较多梦，胆小害怕，只有遇到学习问题时，一时弄不懂，会急躁心烦，平时一般都不急不噪，涵养特好。
现在需要医生解决的问题是： 如何使患者周期正常，并且一来月经，就很通畅，第2、3天经量多，4、5天渐渐减少，6、7天就干净。否则，即便是周期正常，但一来月经，第2、3天如果经量较少，那4、5天后必然会经血增多，而导致功血。
