李某 女 17岁
主述:月经稀少6月(量少,色暗),不规则阴道流血3月。现月经周期不定,喜冷饮。(经期20-40天,间隔15-20天) 半年前出现经期延长达20-40天,行经时量少,色暗。于今年3月26 日来经后一月未尽,就诊于本地县医院,服用三付中药后量稍多,色转红约15天,未见转暗,又就诊中医院服用五付中药调理,7天后转暗,但月经始终未尽,又服用民间方(月季花+甜酒+红糖)二次(日服一次),又出现新的行经现象,色暗红-鲜红-暗红(经量中等),一周后服用宫血宁+氨苄青霉素五天未见好转,故此次月经淋沥不尽已长达近三月。切盼良方!随联系我处,以函诊方式就诊。
诊断经过:5月16日地区医院检查,诊断为:无排卵性功血
近期检验结果:5月16日地区医院检查:性激素检查:1.促黄体生成素10.55MIU/ML 2.促卵泡生成素6.08 3.泌乳素8.01NG/ML 4.睾酮0.43NG/ML 5.孕酮0.68 6.雌二醇56.97PG/ML B超:前倾位 前后径27mm 横35 纵45 子宫内膜居中 厚度2mm 左卵巢30x20平方毫米 右卵巢31x17 血常规、出、凝血检查正常。
辩证:此证因气虚则统摄无权不能摄血固冲,气虚又致气血不行进而致使血瘀,淤血停留积于冲任,淤血不去,新血不断(血不归经)瘀滞积久化热,热迫冲任,经血妄行。导致月水淋漓不尽。
治则:补脾益气,培元固冲,祛瘀止血,调经。
方用:固本安宫止血散加味。服药一疗程月经干净4天,大便稀软,小便赤。
再诊后服药第二疗程月经干净10天左右。
三疗程后月经基本正常,随后投以调经散加以巩固。
